๊ฑด๊ฐ•

๋น„ํƒ€๋ฏผ๊ณผ ์•ฝ์˜ ์ƒํ˜ธ์ž‘์šฉ, ํ•จ๊ป˜ ๋จน์œผ๋ฉด ์•ˆ ๋˜๋Š” ์กฐํ•ฉ

Health point 2025. 5. 1. 22:11
๋ฐ˜์‘ํ˜•

๐Ÿ’ก ๋น„ํƒ€๋ฏผ๊ณผ ์•ฝ์˜ ์ƒํ˜ธ์ž‘์šฉ, ํ•จ๊ป˜ ๋จน์œผ๋ฉด ์•ˆ ๋˜๋Š” ์กฐํ•ฉ

 

๋น„ํƒ€๋ฏผ๊ณผ ์•ฝ์˜ ์ƒํ˜ธ์ž‘์šฉ 1
๋น„ํƒ€๋ฏผ๊ณผ ์•ฝ์˜ ์ƒํ˜ธ์ž‘์šฉ 1

 

“๋น„ํƒ€๋ฏผ์€ ๋ชธ์— ์ข‹๊ณ  ์•ฝ์€ ๋ณ‘์„ ๊ณ ์นœ๋‹ค… ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ๊ฐ™์ด ๋จน์œผ๋ฉด?


์•ฝํšจ ์†Œ์‹ค·๋ถ€์ž‘์šฉ ํญ์ฆ์ด๋ผ๋Š” ์—ญํ’์ด ๋ถˆ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

 

๋ณธ ๊ธ€์€ ๋น„ํƒ€๋ฏผ·๋ฏธ๋„ค๋ž„·ํ—ˆ๋ธŒ ๋ณด์ถฉ์ œ ๊ฐ€ ์ฒ˜๋ฐฉ์•ฝ๊ณผ ์ถฉ๋Œํ•˜๋Š” ๋ฉ”์ปค๋‹ˆ์ฆ˜, ๊ตฌ์ฒด์  ์กฐํ•ฉ·๋Œ€์ฒ˜๋ฒ•·์‹œ๊ฐ„ ๊ฐ„๊ฒฉ·๋ณด๊ด€ ํŒ์„ ๊นŠ์ด ์žˆ๊ฒŒ ์ •๋ฆฌํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

 

 

๐Ÿ“Œ ๋ชฉ์ฐจ

 

 

โœจ ์ƒํ˜ธ์ž‘์šฉ์ด ์™œ ์ƒ๊ธธ๊นŒ?

  1. ํก์ˆ˜ ๊ฒฝ์Ÿ : ์นผ์Š˜·์ฒ ๋ถ„์ด ํ•ญ์ƒ์ œ(ํ€ด๋†€๋ก ·ํ…ŒํŠธ๋ผ์‚ฌ์ดํด๋ฆฐ)์™€ ๊ฒฐํ•ฉ → ์ฒด๋‚ด ํก์ˆ˜ ↓
  2. ๋Œ€์‚ฌ ๊ฒฝ์Ÿ : ์„ธ์ธํŠธ์กด์Šค์›ŒํŠธ๊ฐ€ CYP3A4 ํšจ์†Œ ↑ → ๊ฒฝ๊ตฌํ”ผ์ž„์•ฝ·ํ•ญ์‘๊ณ ์ œ ํšจ๊ณผ ↓
  3. ์ž‘์šฉ๊ธฐ์ „ ์ค‘๋ณต : ์˜ค๋ฉ”๊ฐ€-3·๋น„ํƒ€๋ฏผ E ๊ณ ์šฉ๋Ÿ‰ = ํ˜ˆ์†ŒํŒ ์‘์ง‘ ์–ต์ œ → ์™€ํŒŒ๋ฆฐ๊ณผ ์ถœํ˜ˆ ↑
  4. ์ „ํ•ด์งˆ ๋ถˆ๊ท ํ˜• : ์นผ๋ฅจ ๋ณด์ถฉ์ œ + ACEi → ๊ณผ์นผ๋ฅจํ˜ˆ์ฆ

 

 

๐Ÿšจ ์น˜๋ช…์  ๊ณ ์œ„ํ—˜ ์กฐํ•ฉ 10

๋น„ํƒ€๋ฏผ·๋ณด์ถฉ์ œ ์ถฉ๋Œ ์•ฝ๋ฌผ ๋ฌธ์ œ·์ฆ์ƒ ๋Œ€์ฒ˜
๋น„ํƒ€๋ฏผ K(ํ•ด์กฐ·๋…น์–‘์ƒ์ถ”) Warfarin INR ๊ธ‰๋ฝ, ํ˜ˆ์ „ ↑ 1์ผ 120 µg ์ดํ•˜ & ์ผ์ • ์„ญ์ทจ
์„ธ์ธํŠธ์กด์Šค์›ŒํŠธ ๊ฒฝ๊ตฌํ”ผ์ž„์•ฝ, Tacrolimus ํ”ผ์ž„ ์‹คํŒจ, ๊ฑฐ๋ถ€๋ฐ˜์‘ ์™„์ „ ์ค‘๋‹จ
Ginkgo biloba Aspirin, Clopidogrel ๋‡Œ·์œ„ ์ถœํ˜ˆ ๋ณ‘์šฉ ๊ธˆ์ง€
์˜ค๋ฉ”๊ฐ€-3 3 g↑ ์™€ํŒŒ๋ฆฐ·NOAC ์ง€ํ˜ˆ ์ง€์—ฐ 2 g/์ผ ์ดํ•˜
์ฒ ๋ถ„ ์ฃผ์‚ฌ + ๋น„ํƒ€๋ฏผ C 1000 mg↑ ACEi ์ €ํ˜ˆ์••·์‡ผํฌ ์ฒ ๋ถ„ ๋‹จ๋… ํˆฌ์—ฌ
์นผ๋ฅจ(๋…น์ฆ™) ์Šคํ”ผ๋กœ๋†€๋ฝํ†ค·ACEi ์‹ฌ์žฅ ๋ถ€์ •๋งฅ K ๋ชจ๋‹ˆํ„ฐ๋ง
๋น„ํƒ€๋ฏผ A 10,000 IU↑ Isotretinoin ๊ฐ„๋…์„ฑ·๋‘ํ†ต ์šฉ๋Ÿ‰ ์ ˆ๋ฐ˜↓
๋‹ˆ์•„์‹  2 g/day Statin ๊ทผ์œกํ†ต·CK ์ƒ์Šน 500 mg ์ดํ•˜
์นผ์Š˜ 2 g↑ Digoxin ์‹ฌ๊ทผ ๋…์„ฑ 1.2 g ์ดํ•˜, 2h ๊ฐ„๊ฒฉ
๋งˆ๊ทธ๋„ค์Š˜ ๋ณ€๋น„์•ฝ Fluoroquinolone ํ•ญ์ƒ์ œ ํก์ˆ˜ 50 %↓ 6h ๊ฐ„๊ฒฉ

 

 

โš ๏ธ ์ฃผ์˜๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•œ ์ค‘๋“ฑ๋„ 10

  • ๋น„ํƒ€๋ฏผ D + Thiazide ์ด๋‡จ์ œ → ํ˜ˆ์ค‘ ์นผ์Š˜ ์ƒ์Šน → ์‹ ์„ ↑
  • ๊ณ ์šฉ๋Ÿ‰ B6 + L-DOPA(ํŒŒํ‚จ์Šจ) → ์•ฝํšจ ↓
  • ์ฝ”์—”์ž์ž„ Q10 + ์™€ํŒŒ๋ฆฐ → ํ•ญ์‘๊ณ  ํšจ๊ณผ ๋ฏธ์•ฝ
  • ๋น„์˜คํ‹ด 10 mg↑ + ๊ฐ‘์ƒ์„ ·์‹ฌ์žฅ ๊ฒ€์‚ฌ → TSH·Troponin ์˜ค๊ฒ€
  • ํฌ๋ฆด์˜ค์ผ + NSAID → ์œ„์žฅ ์ถœํ˜ˆ ์œ„ํ—˜
  • ๋ฉ€ํ‹ฐ๋น„ํƒ€๋ฏผ + Methotrexate (Folate ๊ฒฐํ• ํšŒ๋ณต ๊ณผ๋‹ค) → ์ข…์–‘ ์น˜๋ฃŒ ๊ฐ„์„ญ
  • ๋น„ํƒ€๋ฏผ C 2 g↑ + ์•Œ๋ฃจ๋ฏธ๋Š„ ์ œ์‚ฐ์ œ → ์•Œ๋ฃจ๋ฏธ๋Š„ ํก์ˆ˜ ↑
  • Resveratrol + ํ•ญ์•”์ œ → ๋Œ€์‚ฌ ๊ต๋ž€
  • Melatonin ์„œํ”Œ + ํ•ญํžˆ์Šคํƒ€๋ฏผ → ๊ณผ๋„ํ•œ ์ง„์ •
  • ์•„์—ฐ 50 mg + ํ…ŒํŠธ๋ผ์‚ฌ์ดํด๋ฆฐ → ํ•ญ์ƒ์ œ ํ‚ฌ๋ ˆ์ดํŠธ

 

 

๐Ÿ” ํก์ˆ˜·๋Œ€์‚ฌ ๋ฏธ์„ธ ์ €ํ•ด 10

  • ์นผ์Š˜ + Levothyroxine → ๊ฐ‘์ƒ์„ ์•ฝ ํก์ˆ˜ 30 %↓
  • ์ฒ ๋ถ„ + PPI(์œ„์‚ฐ์–ต์ œ) → Fe ํก์ˆ˜ ↓ ๋นˆํ˜ˆ ์ง€์†
  • ๋น„์Šคํฌ์Šคํฌ๋„ค์ดํŠธ + ๋ฉ€ํ‹ฐ๋ฏธ๋„ค๋ž„ → ๊ณจํก์ˆ˜ ์•ฝํšจ ๊ฐ์†Œ
  • ํŒŒํ‚จ์Šจ ์•ฝ + ๋‹จ๋ฐฑ์งˆ ํŒŒ์šฐ๋” → ํก์ˆ˜ ๊ฒฝ์Ÿ
  • Vit B12 ํก์ˆ˜ ↓ with Metformin (3๋…„↑)
  • ๋น„ํƒ€๋ฏผ C + Busulfan(ํ•ญ์•”) → ๋…์„ฑ↑
  • Vitamin E 400 IU + β-Blocker → ํ˜ˆ์•• ๊ฐ•ํ•˜ ๊ฐ€์†
  • ํฌ๋กฌ + ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ → ํ˜ˆ๋‹น ๋ณ€๋™
  • ์…€๋ ˆ๋Š„ + Cisplatin → ์‹ ์žฅ ๋…์„ฑ↑
  • Fish-oil + Propranolol → ์‹ฌ๋ฐ•์ˆ˜ ๊ณผ๋„ ๊ฐ์†Œ

 

 

โฑ๏ธ 3์‹œ๊ฐ„ ๋ฃฐ – ๋ณต์šฉ ๊ฐ„๊ฒฉ ์ „๋žต

โœ” ๊ธฐ๋ณธ: ์•ฝ ↔ ๋ฏธ๋„ค๋ž„ ๋ณด์ถฉ์ œ = 3h
โœ” ํ•ญ์ƒ์ œ ↔ ์ฒ ·์นผ์Š˜·๋งˆ๊ทธ๋„ค์Š˜ = 4–6h
โœ” ๊ฐ‘์ƒ์„ ์•ฝ(๊ณต๋ณต) → 30 min ํ›„ ์‹์‚ฌ, ๋ฏธ๋„ค๋ž„์€ 4h ๋’ค
โœ” ํ•ญ์‘๊ณ ์ œ ๋ณต์šฉ ์‹œ ์ง€์šฉ์„ฑ ๋น„ํƒ€๋ฏผ(E·K) ๊ณ ์šฉ๋Ÿ‰ ํ”ผํ•˜๊ธฐ

 

 

๐Ÿ‘ถ๐Ÿ‘ด ์—ฐ๋ น·์งˆํ™˜๋ณ„ ์ฒดํฌ๋ฆฌ์ŠคํŠธ

 

์ž„์‚ฐ๋ถ€

  • ์ฒ ๋ถ„ + ์นผ์Š˜ ๋™์‹œ๋ณต์šฉ ๊ธˆ์ง€ → ์ฒ ๋ถ„ ํก์ˆ˜↓
  • ๋น„ํƒ€๋ฏผ A 5,000 IU/day ์ดํ•˜ ์œ ์ง€

 

65์„ธ ์ด์ƒ

  • Poly-pharmacy → ํ˜„ํ™ฉํ‘œ ์ž‘์„ฑ & ์ƒ‰ ๋ผ๋ฒจ๋ง
  • B12, D ๊ฒฐํ• ํ”ํ•จ – ๊ฐ„๊ฒฉ ์ง€์ผœ ๋ณด์ถฉ

 

๋งŒ์„ฑ์งˆํ™˜

  • ์‹ฌ๋ถ€์ „: ์นผ๋ฅจ·๋งˆ๊ทธ๋„ค์Š˜ ๊ณผ๋‹ค ์ฃผ์˜
  • ๋‹น๋‡จ: ํฌ๋กฌ·์•ŒํŒŒ๋ฆฌํฌ์‚ฐ ์ €ํ˜ˆ๋‹น ๋ชจ๋‹ˆํ„ฐ๋ง

 

 

๐Ÿ  ๋น„ํƒ€๋ฏผ·์•ฝ ๋ณด๊ด€·๋ผ๋ฒจ๋ง ํŒ

  1. ์•ฝ·์˜์–‘์ œ ์„œ๋ž ๋ถ„๋ฆฌ, ๋นจ๊ฐ• VS ํŒŒ๋ž‘ ์Šคํ‹ฐ์ปค ๊ตฌ๋ถ„
  2. ๋ผ๋ฒจ์— ๋ณต์šฉ ์‹œ๊ฐ„·๊ธˆ๊ธฐ ์กฐํ•ฉ ์ ๊ธฐ
  3. ์Šต๊ธฐ 50 %↓ ๊ฑด์กฐํ•จ, 15–25 โ„ƒ
  4. ์ง„๊ณต ์•Œ๋ฃจ ๋ธ”๋ฆฌ์Šคํ„ฐ ์œ ์ง€ → ๊ณต๊ธฐ ์ ‘์ด‰ ↓
  5. 6·12์›” ‘์•ฝ ์ •๋ฆฌ์˜ ๋‚ ’ ์•Œ๋žŒ ์„ค์ •

 

 

โ“ ์ž์ฃผ ๋ฌป๋Š” ์งˆ๋ฌธ

  • Q. ํ•ญ์ƒ์ œ ๋ณต์šฉ ์ค‘ ์œ ์‚ฐ๊ท ์€?
    A. 2h ๊ฐ„๊ฒฉ ํ™•๋ณด ์‹œ ์ƒํ˜ธ์ž‘์šฉ ็„ก, ์„ค์‚ฌ ์˜ˆ๋ฐฉ.

 

  • Q. ๋ฉ€ํ‹ฐ๋น„ํƒ€๋ฏผ๊ณผ ํ˜ˆ์••์•ฝ ๊ฐ™์ด ๋จน์œผ๋ฉด?
    A. ๊ณ ์นผ๋ฅจ ์ œํ˜•์ด๋ฉด ํ”ผํ•˜๋ผ. ๋ฌด๊ธฐ์งˆ ์ ์€ ์ œํ˜• ๊ถŒ์žฅ.

 

  • Q. ์•ผ๊ทผ ์ „ ๊ณ ์šฉ๋Ÿ‰ ๋น„ํƒ€๋ฏผ B๊ตฐ + ์นดํŽ˜์ธ OK?
    A. ๋Œ€์‚ฌ ์†๋„ ↑ ๋‘๊ทผ๊ฑฐ๋ฆผ ๊ฐ€๋Šฅ, 50 mg ์ดํ•˜ ๋ณต์šฉ.

 

๋น„ํƒ€๋ฏผ๊ณผ ์•ฝ์˜ ์ƒํ˜ธ์ž‘์šฉ 2
๋น„ํƒ€๋ฏผ๊ณผ ์•ฝ์˜ ์ƒํ˜ธ์ž‘์šฉ 2

 

๐Ÿ”š ๊ฒฐ๋ก  & 5๋ถ„ ์ ๊ฒ€ ํ”Œ๋žœ

๋น„ํƒ€๋ฏผ·๋ณด์ถฉ์ œ๋Š” ์•ฝ์˜ ‘๋„์šฐ๋ฏธ’๊ฐ€ ๋  ์ˆ˜๋„, ‘์ŠคํŒŒ์ด’๊ฐ€ ๋  ์ˆ˜๋„ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

์˜ค๋Š˜์˜ 5๋ถ„ ์•ก์…˜

  1. ์•ฝ·์˜์–‘์ œ ๋ฆฌ์ŠคํŠธ ์ž‘์„ฑ → ๋นจ๊ฐ•(๊ธˆ์ง€)·๋…ธ๋ž‘(์ฃผ์˜)·์ดˆ๋ก(์•ˆ์ „) ํ‘œ์‹œ
  2. ์นผ์Š˜·์ฒ ๋ถ„·๋งˆ๊ทธ๋„ค์Š˜ ๋“ฑ ๋ฏธ๋„ค๋ž„์€ ์ฒ˜๋ฐฉ์•ฝ๊ณผ 3h ๊ฐ„๊ฒฉ
  3. ๊ณ ์šฉ๋Ÿ‰ ์ง€์šฉ์„ฑ(A·D·E·K) = < UL(์ƒํ•œ) ํ™•์ธ
  4. ํ—ˆ๋ธŒ ๋ณด์ถฉ์ œ(์„ธ์ธํŠธ์กด์Šค์›ŒํŠธ ๋“ฑ) → ์ฒ˜๋ฐฉ์•ฝ ๋ณต์šฉ๊ธฐ์—” ์ค‘๋‹จ
  5. 6๊ฐœ์›”๋งˆ๋‹ค ๋น„ํƒ€๋ฏผ·๋ฏธ๋„ค๋ž„ ํ˜ˆ์ค‘ ์ˆ˜์น˜ ์ ๊ฒ€

์ฑ™๊ฒจ ๋จน๋Š” ๋งŒํผ ์ œ๋Œ€๋กœ ์•Œ๊ณ  ๋จน์–ด์•ผ ๊ฑด๊ฐ• ์ˆ˜์ต๋ฅ ์ด ์˜ฌ๋ผ๊ฐ‘๋‹ˆ๋‹ค.

 

๐Ÿ•’ ์ง€๊ธˆ ์„œ๋ž์„ ์—ด๊ณ  ๋น„ํƒ€๋ฏผ·์•ฝ ์ƒํ˜ธ์ž‘์šฉ ๋ผ๋ฒจ๋ง์„ ์‹œ์ž‘ํ•ด ๋ณด์„ธ์š”! ๐Ÿ’Š๐Ÿšซ